Jak wyregulować wózek NETTI?

Zanim rozpoczniemy regulację wózka, trzeba rozważyć jaki wózek wybrać.
Musimy wziąć pod uwagę następujące sprawy:

1. Osobowość użytkownika
2. Doświadczenie użytkownika w korzystaniu z wózka
3. Używanie na dworze i/lub w pomieszczeniu?
4. Transportowanie samochodem?
5. Jakie czynności będą w wózku wykonywane?
6. Praca, szkoła czy hobby - ich wymagania w stosunku do wózka?
7. Osoby związane z użytkownikiem, opiekunowie.

Po udzieleniu sobie odpowiedzi na powyższe pytania, możemy zacząć myśleć
o celu regulowania wózka.

1. Maksymalna swoboda w codziennych czynnościach?
2. Komunikowanie się i interakcja z otoczeniem?
3. Uśmierzenie bólu?
4. Zapobieżenie niewłaściwym pozycjom siedzącym?
5. Wygoda?
6. Łatwość transportu i duża mobilność?

Najprawdopodobniej, trzeba będzie w większym lub mniejszym stopniu uwzględnić wszystkie te czynniki.

Następnie, trzeba sobie odpowiedzieć na pytania dotyczące warunków fizycznych:

1. Ewentualne choroby mające wpływ na możliwość siedzenia?
2. Ostatnio przechodzone choroby?
3. Kontuzje i złamania?
4. Odleżyny?
5. Trzeba wziąć pod uwagę ułożenie miednicy, bioder i nóg a także ważnych części ciała
6. Ocenić złe pozycje siedzące: wiotkość pleców na skutek uszkodzeń kręgosłupa, skoliozę lub skręcenie miednicy.

Ocenić pozycję siedzącą pacjenta:

1. Zwrócić uwagę na ułożenie miednicy: zniekształcenie, skręcenie, pochylenie
2. Zwrócić uwagę na kręgosłup: możliwość ruchu, niewłaściwe pozycje
3. Zwrócić uwagę na ułożenie nóg
4. Zwrócić uwagę na ułożenie ramion
5. Zwrócić uwagę na ułożenie głowy i szyi.

Po dokonaniu wszystkich ocen i rozważeniu wszystkich założeń, ograniczeń i możliwości, należy wykonać następujące czynności:

Pomiar szerokości siedzenia: od biodra do biodra w najszerszym miejscu.
Pomiar głębokości siedzenia: od końca pleców do ugięcia kolana.
Pomiar wysokości siedzenia: od podeszwy stopy do górnej powierzchni siedzenia.

Zanim rozpoczniesz korzystanie z wózka NETTI, wykonaj następujące czynności:

1. Ustaw odpowiednią głębokość siedzenia.
2. Ustaw odpowiednią wysokość wózka.
3. Poluzuj oparcie Velcro we wszystkich 6 punktach mocowania
4. Załóż poduszkę do oparcia velcro.
5. Zdejmij podnóżki.

Kiedy użytkownik siedzi już w wózku:

1. Sprawdź, czy jest wystarczająco miejsca dla miednicy. Upewnij się, czy użytkownik siedzi pewnie w wózku.

2. Załóż i wyreguluj podnóżki. Ustaw ich wysokość tak, by nacisk ud na poduszkę był optymalny. Optymalny nacisk można sprawdzić wsuwając płaską dłoń pod udo. Powinna wejść przy niewielkim tylko oporze.

3. Ugięcie kolana powinno się znajdować w odległości równej szerokości dwóch palców od poduszki siedzenia/ przodu wózka.

4. Znajdź stabilną pozycję dla miednicy. Dociągnij oparcie velcro tuż nad górną częścią miednicy. Nie dociągaj zbytnio. Celem jest znalezienie stabilnej pozycji miednicy.

5. Kiedy użytkownik znalazł w wózku pozycję równowagi, zapewnij wystarczającą ilość miejsca górnej części pleców. Pomoże to użytkownikowi osiągnąć bardziej stabilną pozycję siedzącą.

6. Upewnij się, że podparcie części lędźwiowej pleców jest odpowiednie. Sprawdź uważnie, czy podparcie boczne nie wżyna się w biodro lub w plecy.

7. Równowaga głowy i szyi. Jeśli udało się nam dobrze wyregulować oparcie i siedzenie wózka, osiągniemy także dobrą równowagę głowy i szyi.

8. Jeśli używasz zagłówka, umocuj go 3 - 4 cm od punktu równowagi głowy. Zagłówka używa się z reguły podczas odpoczynku. Wyjątkiem jest sytuacja, kiedy zagłówek jest konieczny dla podparcia głowy.

9. Na końcu załóż podłokietniki. Są one bardzo ważne, kiedy użytkownik jest zmęczony. Ustaw podłokietniki 2 cm powyżej zgiętego łokcia. Zbyt wysoko ustawione podłokietniki powodują niewłaściwe ułożenie pleców i szyi. Podłokietniki ułożone zbyt nisko często powodują, że użytkownik przechyla się na bok.

Roy Cato Overgard, terapeuta zajęciowy
styczeń 2001